“钻石公主”号确诊人数2月17日新增99人，累计确诊患者达到了454人，成为中国之外最大的新型冠状病毒疫区。随着感染人数的人急剧增加，“失控”的“钻石公主”号已经成为了名副其实的“漂浮的培养皿”，尽快让乘客下船已经成为当务之急。

　　单日新增99人其中70人为无症状感染者

　　2月17日，日本厚生劳动省披露，“钻石公主”号确诊病例又增加99人，在最新一批接受病毒检测的504人中，有99人呈阳性反应，其中70人为无症状感染者。在新增病例中，85人为乘客、14人为船员。

　　厚生劳动省的数据显示，最新确诊的99人年龄在20岁至89岁之间，以国籍分类日本人最多为43人，此外还有16名美国人等等。这99名确诊患者将陆续送往日本国内的医疗机构接受隔离治疗。

　　截至目前，在接受病毒检测的1723人中，累计有454人确诊感染新型冠状病毒，在这艘邮轮总计约3700名乘客和船员中感染比例已经达到了约12%，接近1/8。另外，在这1723人里，重症患者已经达到了20人，包括11名日本人和9名海外乘客，年龄均在60岁以上，其中1人并非新型冠状病毒确诊病例。

　　除了乘客和船员之外，负责“钻石公主”号检疫工作的一名男性检疫人员确诊感染新型冠状病毒，这名检疫人员在2月3日晚登上“钻石公主”号，在2月3日至2月4日间为船上人员测量体温并在船上收集问卷，当时，他已经佩戴了口罩和手套，但未穿防护服，也没有佩戴护目镜。他在2月9日出现发热症状，之后进行了病毒检测并确诊。

　　另外，在2月15日，横滨市消防局一名30多岁的男性急救队员确诊感染新型冠状病毒，这名急救队员曾经在2月10日下午3点左右从事了“钻石公主”号确诊病患的搬运工作，当时佩戴口罩、护目镜并穿防护服。不过，厚生劳动省认为，该队员在2月10日夜间就发热至38度，此前还没有与患者接触数小时后就出现症状的案例，因此该队员不大可能是被“钻石公主”号患者传染。

　　而在2月17日，厚生劳动省一名男性职员也确诊感染新型冠状病毒，这名男性职员此前负责在“钻石公主”号船上收集情报，并与厚生劳动省联络协调。他在2月14日出现发热等症状，在2月16日确认感染。厚生劳动省的职员在工作中已经佩戴口罩并进行了消毒等措施，不过，这名确诊的职员曾经摘下口罩与另外两名员工一起吃饭。

　　“钻石公主”号在2月3日晚抵达了横滨港，由于此前曾经搭载过香港新型冠状病毒确诊病患，船上全体乘客和船员都需要滞留在船上至少14天直至2月19日。按照日本政府的新计划，之前病毒检测结果为阴性的70岁以上乘客可以不必再次检查，从2月19日开始允许陆续下船。对于年龄不足70岁的乘客，则将从2月16日开始接受病毒测试，如果结果呈阴性，可以从2月19日开始下船。不过，与感染者身处同一房间的人2月19日以后也需要留在船上，下船时间可能要到3月。

　　邮轮封闭空间成为病毒“漂浮的培养皿”

　　在过去十余天里，“钻石公主”号确诊人数持续增长。从2月4日发现9名乘客和1名船员确诊、全船必须隔离14天之后，“钻石公主”号几乎每天都爆出新的确诊病例。2月6日新增确诊10人，2月7日新增41日，2月8日3人，2月9日6人，2月10日65人，2月12日39人，2月13日44人，2月15日67人，2月16日70人，2月17日99人。

　　针对确诊人数不断增长的现实，厚生劳动大臣加藤胜信此前称：“我想这是在邮轮这一封闭的空间里，（乘客）在很长时间里共处的过程中反复接触的结果”。

　　邮轮曾经被戏称为“漂浮的培养皿”（floating Petri dishes），这是因为乘客会置身在封闭环境中很长一段时间，而且邮轮往往处于一片汪洋之际，乘客不能随意下船离开。

　　而在科学家看来，这种说法并非毫无道理。香港医学会传染病顾问委员会主席梁子超表示，邮轮环境狭窄，加上空气循环不佳，在人流密集的地方，例如是餐厅、游泳池、洗手间等，极容易出现病毒交叉感染。

　　图：注意靠近船体中线这些红色标注的无窗客舱，通风全赖中央空调，有着更大的感染风险

　　哈佛大学免疫学教授Eric Rubin的观点称，邮轮是一个封闭的环境，是传染病传播的理想场所。

　　厚生劳动大臣加藤胜信承认，密闭空间或导致新一轮传染，新病例的传染源已经不完全是此前在香港下船后确诊的那位80岁乘客，有一些是由于在密闭空间里待了一段时间后，反复接触造成的。

　　一位曾在邮轮上工作的员工认为，邮轮的结构起了决定性作用。他表示，为了给旅客提供舒适的海上旅游环境，除了带阳台的舱室外，邮轮上的每一个舱室的设计都是密闭的。为了通风，仅仅在门上安装了以方便开启、有百叶窗结构的逃生孔。舱室内部的通风则通过中央空调调节。空调的循环功能有两种，一种是外循环系统，其空气是通过连接在外的吸风口吸进海洋上的空气后，再调节舱室内的温度，以达到舒适的温度环境。另外一种是内循环系统，通过内部的空气循环系统达到调节温度的目的。

　　以船舶消耗的能量比较，外循环系统输入舱室的空气新鲜，卫生，但恒温需要消耗更多的能源。而内循环系统可以理解为空调的进气口利用原来舱室内的恒温空气，空调流入的空气是各个乘客舱室内流通过的空气，乘客呼吸的空气掺杂了人并不感知的浑浊空气。而“钻石公主”号很可能没有及时打开外循环系统，导致疫情扩散。

　　针对上述担忧，公主邮轮回应称，“钻石公主”号的供暖通风空调过滤系统与酒店、度假村一样运作。根据相关酒店标准，船上流动的空气是外部新鲜空气混合过滤后的再循环空气，所有乘客及船员的舱房均符合该标准。

　　钻石公主相关负责人表示：“谨慎起见，我们已将乘客舱房、船员舱房以及公共区域的新鲜空气比例调至最大。”

　　另外，日本卫生省官员也认为，“钻石公主”号的客房都有独立的空调系统，空调系统不是传播病毒的途径。

　　船上已经“失控”乘客要求尽快下船

　　在2月17日，“钻石公主”号上的乘客通过“紧急网络”公布一封名为“‘钻石公主’号正在‘失控’”的紧急请愿书，要求日本政府改善支援措施，使乘客尽快下船。

　　请愿书提到，由于现场临时状况频发、信息错综复杂，场面一度十分混乱，船内目前处于功能不全的状态。且邮轮处于隔离状态，船内感染者还在持续增加，感染情况已有爆炸性扩大的态势。

　　虽然乘客再三要求，但日本政府仍然维持2月19日开始下船的决定。2月18日，厚生劳动大臣加藤胜信表示，已经对船上剩余约3000名乘客和船员全部采集了样本，用于进行病毒检查。其中，确认阴性的人员能够从2月19日开始陆续下船，预计全部乘客下船要持续到2月21日结束。

　　据了解，“钻石公主”号共有1337个舱室。除了少量套房外，还有522个带阳台的舱室和377个内舱房。如今，乘客们在船上的大部分时间都在小小的舱房中度过。其中，带阳台的舱室面积约为22平方米，内舱房更小，仅有16平方米。

　　对于生活在内舱房的乘客而言，每天有90分钟在甲板上的“放风”时间，不过全程必须戴著口罩和手套，且和其他乘客必须保持1米以上的距离。有乘客在接受采访时称，自己“仿佛住在浴室里”。

　　从目前的情况来看，船上隔离恐怕并非长久之计。外交学院国际关系研究所教授、博导、日本研究中心副主任周永生分析称，继续实行船上隔离，可能会导致船上感染人群进一步扩大。

　　美国约翰⋅霍普金斯大学流行病学高级学者Amesh Adalja也认为，“当务之急是让乘客离开邮轮，并让有需要的人得到对应的医疗援助”，在邮轮等封闭空间内，人们居住的船舱相隔很近，通过呼吸道传播的传染病易在人群中散播。

　　此前，出于健康考虑，日本政府已经允许年龄在80岁以上、身体状况不佳者，以及住在无窗客舱的乘客提前下船进行陆上隔离。2月14日至2月15日，检测结果为阴性的12名80岁以上乘客已经下船，目前暂时安置在埼玉县和光市的税务大学校，这些乘客将于2月19日确认健康状况，如果没有问题可以离开隔离设施。

　　有专业人士建议，虽然日本政府“钻石公主”号的所有乘客和船员进行了整体隔离，但没有对疑似病例和可能的潜伏病例、以及普通乘客和船员进行分别隔离。由于船上空间相对有限，因此，考虑将船上的疑似病例转移到陆地上的传染病医院进行隔离，将其他没有发病症状的人员分别在船上和陆地进行隔离，可能是最好的解决办法。

　　陆上隔离可以采取多种方式。首先可以选择在传染病医院进行隔离，如果传染病医院的房间和床位不足，则可临时租用远离人口密集地区的酒店进行隔离观察。但要注意，在酒店临时隔离观察期间，要保证每个潜在感染者住在单独的房间中，并且不能相互走动。只有严密防护的医护人员或服务人员可少量流动，以避免交叉感染。采取上述措施，既有助于防止“钻石公主”号上乘客和船员交叉感染的病例继续增多，也有助于防止疫情在日本境内扩散。

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