王陇德，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任、全国人大常委、中国工程院院士、中华预防医学会会长

近日，在“2012心血管病患者脑卒中一级预防实践项目”的启动会上，中华预防医学会会长王陇德院士给出脑卒中风险评估“8+2”：其中“8”指的是每个人都应该问自己8个问题，“2”是指高危人群要做2项检查。通过“8+2”，能让绝大多数人了解自己的卒中风险，减少很多因卒中造成致死、致残的悲剧发生。

你的血压正常吗？高血压是脑卒中最常见且最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

你的血脂正常吗？血脂异常是代谢综合征的主要表现，会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。

你的血糖正常吗？糖尿病是中风的主要危险因素之一。糖尿病患者并发中风者，脑梗死比脑出血多，且以多发性梗塞居多。

你的心率正常吗？心房纤颤与缺血性脑卒中的发生间有明显的关系，60岁以上有7%—30%的卒中由房颤所致。

你是否吸烟？吸烟是中风的主要危险因素，每天吸烟1—20支者，比不吸烟者发生中风的危险性大3倍，每天吸20支烟以上，比不吸烟者大5倍。吸烟越多、吸烟年龄越早的人，发生中风的机会也就越多。

你的有氧运动量够吗？久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病风险。

你的体重正常吗？俗话说：“胖人多中风”，因为肥胖的中老年人，容易患高血压、糖尿病，常合并高脂血症，所以也容易发生中风。

你有卒中家族史吗？这个高危因素虽然不能改变，但必须坚持定期体检。

“2”是指2项检查。如果上面这8个问题占了3个以上，这些高危人群就要进一步检查。一个是查血液中同型半胱氨酸水平，另一个是查颈动脉超声。

同型半胱氨酸。它在血液中积累超过一定浓度时，就会损伤血管内皮细胞，促进凝血过程，造成血栓。对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高犹如“火上浇油”，在导致脑卒中发生上有协同作用，两者同时存在可使脑卒中发生风险增至近12倍。

颈动脉超声检查。如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么颈动脉就是全身动脉的一个窗口。颈动脉血管壁上一旦有斑块形成，就会形成狭窄，导致血液流通不畅。如果斑块脱落，随血流进入脑部阻塞脑动脉血管，会导致脑梗死，严重时会造成大面积的脑组织缺血，导致失语、偏瘫等，严重者还会猝死。